A Organização Mundial de Saúde (OMS) afirma que quase 1.000.000 de pessoas cometem suicídio todos os anos no mundo e que a cada três segundos uma tentativa de atos contra a própria vida é computada; infelizmente, a cada 40 segundos uma delas é concretizada em algum lugar do nosso planeta. As principais vítimas são os jovens entre 15 e 39 anos de idade e os idosos depois dos 65 anos. Por conta de tudo isso, o suicídio passou a fazer parte das grandes preocupações de saúde pública, merecedor de um amplo programa de conscientização do problema, com campanhas de prevenção ao redor do mundo.
A Associação Brasileira de Psiquiatria define o suicídio “como um ato deliberado executado pelo próprio indivíduo, cuja intenção seja a morte, de forma consciente e intencional, mesmo que ambivalente, usando um meio que ele acredita ser letal”. É importante saber que deliberado não significa desejado. Ninguém em sã consciência cometeria tamanho desvario. Nosso instinto de sobrevivência, nossa pulsão de vida prevalece sobre o desejo de morte, desde que estejamos com as faculdades mentais sadias. Sabemos que quase a totalidade dos suicidas é acometida de algum transtorno mental e as principais doenças em ordem de prevalência são: depressão, transtorno bipolar, dependência química, transtornos da personalidade e esquizofrenia.
Sabe-se que a grande maioria dos suicidas expressa explícita ou implicitamente seu desejo, em algum momento, dentro dos trinta dias que antecedem seu propósito e isso é feito a um amigo ou parente ou profissional de saúde. Por isso é importante dar valor quando alguém aborda este desejo ou ameaça consumá-lo e jamais se deve encarar como o comportamento de alguém apenas em busca de atenção. Isso é um grande erro.
Devemos ter uma preocupação maior quando se trata de uma pessoa com alguma enfermidade psiquiátrica e se já houve uma ou mais tentativas anteriores de suicídio, principalmente dentro da faixa etária citada acima. Sabemos que as mulheres tentam três vezes mais que os homens, porém estes alcançam o óbito três vezes mais que as mulheres.
A genética é amplamente importante em medicina e aqui não poderia ser diferente, visto que o risco é bem maior quando existem casos ou tentativas de suicídio na família. O risco também aumenta naqueles com tentativas anteriores de atos contra a própria vida, assim como nas pessoas solitárias, desempregadas ou com dificuldades financeiras. A história de vida com abusos físicos, psicológicos e sexuais na infância e adolescência também constituem fatores de risco.
Sabe-se hoje que o suicida é alguém que está sofrendo muito, que tem uma enfermidade mental, que o impede de procurar caminhos para manter a vida da forma mais saudável possível. Termina cometendo um ato tresloucado, de modo impulsivo, quando não percebe escapatória. Na verdade, não existe o desejo de morrer, mas tão somente de acabar com o sofrimento.
No momento em que parece não haver mais esperança, quando alguém se vê ou se sente desamparado e o desespero dele se apodera, quando a dor da alma é insuportável e interminável e parece não encontrar outra saída que não a morte, o risco de autoextermínio cresce.
A enfermidade mental distorce a percepção da realidade e possibilita atos impulsivos, muitas vezes fatais. É preciso que compreendamos que não há como prever o suicídio, podemos apenas detectar o risco e tentar minimizá-lo ou aboli-lo, propiciando que aqueles, prestes a realizar algo desastroso consigo, sintam que sempre há saídas, que não estão visíveis a eles naquele momento, mas que ganharão nitidez um pouco mais à frente, com o tratamento integrado (médico e psicológico), além do suporte familiar adequado. Veremos melhor isso na próxima semana.
