Você já deve ter escutado ou até mesmo usado a palavra “bipolar” para expressar situações contraditórias do cotidiano, até mesmo de forma pejorativa, como “o clima está bem bipolar, do nada chove e faz sol”. Porém, é preciso ter cuidado ao citar uma doença severa e que afeta muitas pessoas: o Transtorno Bipolar.
“É uma doença séria, e as pessoas não deveriam se comportar assim, alguns podem se chatear com isso”, declara o psiquiatra de Campo Grande Marcos Estevão, médico que marca presença toda segunda-feira no Primeira Página, com sua coluna sobre saúde mental.
Neste dia 30 de março, quinta-feira, é o Dia do Transporto Bipolar, uma data criada para relembrar a importância da informação e do tratamento para o controle da doença.
“As pessoas colocaram um tipo de bipolaridade, como ‘hora tá mal, hora tá bem’, mas muitas vezes são outros problemas. É um problema sério, que tem que ser levado a sério e não ocorrer esses gracejos. Vão deixar as pessoas realmente mal com isso”, reforça Estevão.
“O risco com brincadeiras e memes desse tipo é a banalização dessa doença, que causa tantas perdas e sofrimento reais para o paciente e a sua família”, salienta a também psiquiatra Cristina Harada.
Transtorno Bipolar
A médica detalha que o transtorno bipolar afeta diretamente o humor das pessoas, podendo também ser chamada de “doença do humor bipolar”.
“Consiste na alternância entre depressão e mania, ou depressão e hipomania e/ou mania. Não há obrigatoriamente uma ordem ou sequência de fases. Por exemplo: mania, depressão, normalidade, mania, depressão, normalidade, etc. Ou hipomania, depressão, normalidade, hipomania, depressão, normalidade”, pontua.
Segundo Cristina, a fase mais difícil de diagnosticar é a fase hipomania, pois o quadro clínico é mais suave e discreto. “Pode ser confundido com o jeito de ser da pessoa. Ou seja, pensam que é da personalidade, um traço do caráter dela”, explica.
A psiquiatra detalha os sintomas que a pessoa pode apresentar na fase mania, quando ela está bastante alterada.
“Fica extremamente energizada, com excesso de disposição para múltiplas tarefas, as quais não conclui: começa uma coisa, logo desfoca e começa outra; fala rápida e contínua; demonstrando pensamento igualmente acelerado; com elação de humor, euforia ou disforia (irritabilidade, mal humor, agressividade); com alteração do juízo crítico (delírios de grandeza e poder, às vezes de perseguição também). Pode também ter alterações de sensopercepção (alucinações auditivas, até mesmo visuais, em casos mais graves, geralmente quando o transtorno está associado com outras morbidades neuropsiquiátricas”, detalha.
Nesta fase, conforme a médica, o paciente não dorme e perde muito peso em um curto intervalo de tempo. “Se prestarem atenção, é um quadro diametralmente oposto ao da depressão clássica, típica ou também chamada ‘depressão endógena’, a depressão de base genética. Diferente da depressão ansiosa, que se inicia após intenso estresse ambiental”, afirma.
“Em contraposição, a hipomania é um quadro mais suave: a pessoa se torna mais ativa, desinibida, corajosa, falante, animada, toma decisões súbitas, surpreendentes, tipo reviravolta. Essas mudanças abruptas devem chamar a atenção da família, dos amigos e dos médicos assistentes”, alerta.
Quando o paciente atinge os fatos acima, é chamado de “ruptura de padrão biográfico”. Para Carolina, é hora de pesquisar os potenciais gatilhos e a base genética.
“Devemos buscar o uso de substâncias psicoestimulantes (antidepressivos e medicamentos para emagrecer e para melhorar a concentração são os principais suspeitos). Além desses, devemos investigar corticoides, interferon, isotretinoína, dentre outros. Fora as drogas lícitas, obviamente as drogas ilícitas também, como cocaína e derivados (crack, pasta base), maconha, LSD”, pontua.
De acordo com Marcos Estevão, a doença pode afetar qualquer idade e gênero, porém, é mais comum iniciar na terceira década: dos 20 aos 30 anos.
Por fim, Carolina Harada avisa que os casos de transtorno bipolar aumentaram dramaticamente nos últimos tempos. O motivo é o abuso de medicamentos. Sobretudo, os de psicoestimulantes.
“Para aumentar performance cognitiva e rendimento, para perder peso, de modo que mesmo quem não tem muito potencial genético, acaba tendo muito mais riscos de abrir o quadro por provocação ambiental com substâncias químicas que não existiam no passado ou, que pelo menos, não eram tão disponíveis”, pontua.
